Predictors of water intake among Mexican children and adolescents

Patterns of water consumption among children and adolescents are not widely analyzed. The aim of the study is to assess predictors (including dietary habits, anthropometric and physical activity frequency) of water consumption in Mexican children and adolescents. The NutriRun is an International study started in 2011. Subjects' anthropometrics, health status and behaviours were assessed during the race Carrera Kinder Generación en Movimiento, which has taken place in Mexico City every April between 2011 and 2013. The analysis of factors associated with water consumption showed that, age (p-value 0.025), male gender (p-vale 0.011), to be overweight/obese (p-value 0.013) and beverages consumption (p-value 0.014) were significant predictors of water intake. Particularly, age, male gender and weight status were found to be in a positive relationship with water intake, while a higher level of beverages consumption was a predictor of lower levels of water intake. These findings might be taken into account in the development of public health policies targeting on increasing water consumption (which has been demonstrated to have beneficial effects on health) among kids and their families(AU)

Los patrones de consumo de agua entre los niños y adolescentes no se han analizado ampliamente. El objetivo del estudio consiste en evaluar las tendencias y los factores predictivos (incluyendo hábitos dietéticos, antropométricos y frecuencia de la actividad física) de consumo de agua en niños y adolescentes mexicanos. El Nutri Run es un estudio internacional iniciado en 2011. La antropometría, el estado de salud y el comportamientos, fueron evaluados durante la Carrera Kinder Generación en Movimiento, que ha tenido lugar en la Ciudad de México cada mes de abril entre 2011 y 2013. El análisis de los factores asociados con el consumo de agua mostró que la edad (p-valor de 0,025), el sexo masculino (p-valor de 0,011), para estar en sobrepeso/obeso (p-valor de 0,013) y consumo de bebidas (p-valor de 0,014) fueron predictores significativos de la ingesta de agua. En particular, se encontró que la edad, el sexo masculino y el peso estaba en una relación positiva con la ingesta de agua, mientras que un mayor nivel de consumo de bebidas estaba un predictor de los niveles más bajos de consumo de agua. Estos resultados podrían ser tenidos en cuenta en el desarrollo de políticas de salud pública dirigidas a aumentar el consumo de agua (que se ha demostrado que tienen efectos beneficiosos sobre la salud) entre los niños y sus familias(AU)

Cooking with alcohol: a matched case-control study in Italy and germany assessing the risk of alcoholism due to an early exposure to alcohol in childhood

The study aims at understanding the role of early exposure to ethanol during childhood, in particular in the form of alcohol used in food preparation. A matched case control study was conducted in Italy and Germany. 300 cases were selected from the lists of the Alcoholics Anonymous Associations and 300 controls were matched from the general population. A CATI system was used for collecting information on drinking habits, family risk factors, age at first ethanol consumption, binge drinking episodes and alcohol ingestion as a food ingredient during childhood. Association of variables with the status of case were analysed using a multivariable conditional logistic regression. In the multivariable model four variables were selected: education, father drinking status, age at first ethanol consumption and binge drinking during adolescence. Consumption of food containing alcohol in common recipes was not associated with an increased risk of alcoholism in older ages. Drinkers having their first contact directly with alcoholic beverage before age 13 were more likely to suffer from alcohol dependence at some time during their life. On the contrary, using alcohol in food preparation during childhood does not appear to be related with subsequent risk for alcohol abuse(AU)

El estudio tiene como objetivo comprender el papel de la exposición temprana al etanol durante la infancia, en particular, la forma en la que se utiliza el alcohol en la preparación de alimentos. Este estudio de emparejamiento de casos y controles se llevó a cabo en Italia y Alemania. Se seleccionaron 300 casos de las listas de las Asociaciones de Alcohólicos Anónimos y se los emparejó con 300 controles obtenidos de la población general. Se utilizó el sistema CATI para la recolección de información sobre hábitos de consumo, factores de riesgo de la familia, edad del primer consumo de etanol, episodios de consumo excesivo de alcohol, e ingesta de alcohol como ingrediente alimentario durante la infancia. Se analizó la asociación de las variables con la situación de cada caso mediante una regresión logística condicional multivariable. En el modelo multivariable se seleccionaron cuatro factores: educación, relación del padre con el alcohol, edad del primer consumo de etanol y episodios de consumo excesivo de alcohol durante la adolescencia. El consumo de alimentos que contienen alcohol en las recetas comunes no se asoció con un mayor riesgo de alcoholismo en edades más avanzadas. Aquellos bebedores que han tenido su primer contacto directo con bebidas alcohólicas antes de los 13 años eran más propensos a sufrir de dependencia al alcohol en algún momento de su vida. Por el contrario, el uso de alcohol en la preparación de alimentos durante la infancia no parece estar relacionado con un riesgo posterior de abuso en el consumo de alcohol(AU)

Is branding food promoting obesity? An investigation on children in San Luis Potosí

This study aims at assessing children's awareness towards branded food products in central Mexico. One-hundred and twenty children, aged 3-10 years and balanced by gender, were recruited in San Luis Potosí. Kids' heights and weights were measured in order to calculate their BMI. A cross-sectional questionnaire was administered to children's parents in order to gain socio-demographic information. Children's brand awareness was assessed using the IBAI (International Brand Awareness Inventory). Basic exploratory analyses were performed for samples' general characteristics, and ANOVA was adopted for investigating differences between the IBAI tasks. Results demonstrated that 50% of kids correctly associated the logo to the respective brand in more than 70% of the cases. About half of the sample recalled the right name of the food type in 50% of the cases. 50% of kids recognized the brand name in less than 20% of cases. Older children (7-10 y) showed a higher brand awareness when compared to younger ones (3-6 y). Children demonstrated a consistent knowledge of famous fast-food and snack products. Prevention through informative campaigns should make parents more aware of the TV contents, their kids are exposed to(AU)

Este estudio tiene como objetivo evaluar la conciencia de los niños hacia los productos alimenticios de marca en México. Ciento veinte niños, de entre 3-10 años en grupos equitativos por sexos, fueron reclutados en San Luis Potosí. Se midieron la talla y los pesos de los niños con el fin de calcular sus IMC. A los padres de los niños se les entrego un cuestionario transversal a fines de obtener información socio-demográfica. El conocimiento de la marca de los niños se evaluó, mediante el uso del IBAI (Inventario Internacional de conocimiento de la marca). Se realizó un análisis exploratorio de base para obtener las características generales de la muestra y se adoptó un anova para investigar las diferencias entre las tareas ibai . Los resultados demostraron que el 50% de los niños había asociado correctamente el logotipo de la marca respectiva en más del 70% de los casos. Aproximadamente la mitad de la muestra recordaba el nombre correcto de marca de alimentos en el 50% de los casos. 50% de los niños reconocía el nombre de la marca en menos del 20% de los casos. Los niños mayores (7-10 años) mostraron una conciencia de marca más alta si se compara con los más jóvenes (3-6 años). Los niños demostraron consistentemente tener conocimiento de los productos de comida rápida y bocadillos más conocidos. La prevención a través de campañas informativas debería conscientizar a los padres sobre los contenidos de televisión a los que que sus hijos están expuestos(AU)

Food advertising on TV and energy intake in children: results from the OBEY-AD Mexico

Food advertising on TV is a common marketing practice, and it is suspected of promoting obesogenic behaviours. The study aimed at evaluating if gadgets (toys) packaged with food increase food consumption, and if contemporary exposure to TV and/or advertising is a further promoting factor. Onehundred and twenty children (balanced according to gender and age groups, 3-6 and 7-10 years old) were randomised in an experimental setting designed as a 2x5 full factorial ad libitum eating study. The first factor was represented by the exposure to gadgets, organized on two levels, "food with gadget" (TOY) and "food alone" (NoTOY). The second one consisted in the exposure to TV and advertising along five levels (no exposure to TV, exposure to TV without advertising, exposure to TV and 1, 2, or 3 advertsements). Our results showed no significant differences when considering the groups even after taking into account the dependent variables. The medium spot group showed the lowest energy intake, but the difference between the other groups was not significant. TV advertising and the presence of gadgets (toys) do not influence caloric intake in children(AU)

La publicidad de alimentos en la televisión es una práctica común de comercialización, y se cree que puede promover comportamientos obesogénicos. El estudio tiene como objetivo evaluar si los gadgets (juguetes) empaquetados con alimentos aumentan el consumo de alimentos y si la exposición contemporánea a la televisión y / o la publicidad es un factor promotor adicional. Ciento veinte niños (agrupados por sexo y edad, 3-6 y 7-10 años de edad) fueron asignados al azar en una escuela de San Luis Potosí -México. Los niños fueron asignados al azar en el contexto experimental de un estudio de diseño factorial completo 2x5 de consumo de alimentos ad libitum. El primer factor estuvo representado por la exposición a juguetes y estuvo organizado en dos niveles: "alimento con juguetes" (TOY) y "alimento solo" (NoTOY). El segundo consistía en la exposición a la televisión y a publicidad televisiva a lo largo de cinco niveles (sin exposición a TV, exposición a TV sin publicidad, exposición a TV y a 1, 2 o 3 anuncios publicitarios). Nuestros resultados no mostraron diferencias significativas entre los grupos, incluso teniendo en cuenta las variables dependientes. Sólo en el grupo mediano al que se mostraron dos publicidades se observó el consumo de energía más bajo. La diferencia entre los otros grupos no fue significativa(AU)

Does food advertising influence snacks consumption in Chilean children? Results from an experimental ad libitum study

The present study aimed at assessing the impact of food advertising on snack consumption in Chilean children using an experimental, ad libitum, design. Forty children were enrolled in urban, middle class, school setting. They underwent anthropometric assessment, brand awareness evaluation, and their lifestyle and habits were recorded through a validated questionnaire administered to their parents. A 5-arm design was adopted, consisting in the exposure to five different levels of TV spots and advertising. No significant differences were identified in caloric intake among children randomized to different levels of TV spots and commercials exposure. No significant effects on caloric intake, caloric intake per BMI, and or glycemic load were detected, even after adjustment for confounding factors. This study suggests the need for a better analysis of the contribution of non-traditional factors to obesity onset in children, which can provide high-quality evidence in order to develop effective public health strategies to face childhood obesity epidemic(AU)

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la publicidad de alimentos en el consumo colaciones en los niños chilenos mediante la utilización de un diseño experimental basado en la voluntad de los participantes (ad libitum). Se realizó la inscripción de cuarenta niños en el contexto de una escuela urbana de clase media. Se les realizó una evaluación antropométrica, un examen de reconocimiento de marca y se procedió a registrar información sobre su estilo de vida y hábitos mediante un cuestionario validado que fue entregado a los padres y firmado por los mismos. Se adoptó un diseño de 5 grupos, que consistía en evaluar la exposición a cinco niveles diferentes de publicidad y clips televisivos. No se identificaron diferencias significativas en cuanto a la ingesta calórica entre los niños asignados aleatoriamente a diferentes niveles de exposición a clips televisivos y a anuncios publicitarios. No se detectaron efectos significativos en tanto a la ingesta calórica, ingesta calórica por IMC, o la carga glucémica, incluso después de realizar el ajuste por factores de confusión. El presente estudio sugiere la necesidad de un mayor análisis respecto de la incidencia de factores no tradicionales en la aparición de la obesidad en los niños, que proporcione evidencia de alta calidad con el fin de desarrollar estrategias eficaces en materia de salud pública ante la epidemia de obesidad infantil(AU)

Is brand visibility on snacks packages affecting their consumption in children? Results from an experimental ad-libitum study

The aims of the study were to assess the effects of the brand when snacking in children 6-11 years old and to evaluate the effect of different levels of brand awareness on children's intake. A 3x2 factorial design was adopted, and 96 children were randomized based on their brand awareness scores, assessed using the IBAI instrument and the study was conducted over two experimental sessions. First, 11 snacks were presented to the half of children laying on their own branded packages, whilst to the other half unbranded. In a second afternoon break, on a different day, the condition of branded/unbranded was crossed-over. Children were randomized in three groups based on combinations of concomitant TV and advertising exposure. Caloric intake (Kcal) of snacks eaten during sessions was taken as the main study outcome. No significant differences in energy intake were recorded according to brand visibility, both in children with high and low brand awareness. Exposure to TV and advertising showed no significant association with energy intake in the different groups and with the likelihood of being a high consumer. The present study suggested that brand visibility did not promote a higher caloric intake in 6-11 years old children during a snacking occasion(AU)

Los objetivos del estudio fueron el evaluar los efectos de las marcas comerciales durante una merienda en niños de entre 6 y 11 años de edad, así como analizar el efecto de diferentes niveles de conciencia de marca en el consumo de los niños. Se utilizó un diseño factorial 3x2, y se asignó al azar a 96 niños según sus puntuaciones de conciencia de marca, que fueron evaluados mediante el instrumento IBAI. El estudio se realizó en dos sesiones experimentales. En primer lugar, se presentaron 11 bocadillos (alimentos), a la mitad de los niños colocando en sus propios paquetes de marca, mientras que a la otra mitad sin marca. En un segundo recreo de la tarde, otro día, se realizó un cruce en la condición de bocadillos de marca y sin marca. Los niños fueron asignados al azar en tres grupos, según combinaciones concomitantes de exposición a la televisión y a pautas publicitarias. La ingesta calórica (Kcal) de bocadillos consumidos durante las sesiones se adoptó como principal resultado del estudio. No se registraron diferencias significativas en el consumo de energía dependiendo de la visibilidad de la marca, ni en los niños con un alto o bajo reconocimiento de marcas. La exposición a la televisión y a la publicidad no mostró una asociación significativa con el consumo de energía en los diferentes grupos y ni con la probabilidad de ser un gran consumidor. El presente estudio sugiere que la visibilidad de las marcas no promueve una mayor ingesta calórica en niños de entre 6 y 11 años de edad en el contexto de una merienda(AU)

Dietary patterns in Mexico and obesity in children

his cross-sectional study aims to investigate food habits, socio-economic status and blood lipids profile in schoolchildren (10-11 years of age) living in a low-income area of Mexico (the city of Montemorelos), characterizing lipid concentrations among children obese and evaluating the impact of socio-economic factors and dietary habits on blood lipids profile of these children. Complete data were available for 156 children (78 boys and 78 girls), food habits and socio economic status were assessed using a questionnaire developed from the one previously used from the enKid study conducted on Spanish children. Food reported in the questionnaire was classified in four food groups (animal source food/legumes, grains/tubers, fruits/vegetables, fats/sweets), beverages were classified separately. Blood samples were analyzed to determine concentrations of: total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, glucose. Children were found to eat fats and sweets more frequently than other food groups. The 59 children, found to be obese and overweight, presented significant higher blood lipid levels (except to glucose levels) than normal weight kids. Using random forests, we found out that food and beverage consumption plays a key role in influencing blood lipids profile in children overweight and obese. Given these observations, it's crucial to develop health care policies promoting healthy eating habits among schoolchildren taking into account the specific characteristics of this geographical area in Mexico(AU)

Este estudio transversal tiene como objetivo investigar los hábitos alimentarios, el nivel socioeconómico y el perfil de lípidos sanguíneos en niños en edad escolar que viven en una zona de bajos recursos en México, caracterizando las concentraciones de lípidos en niños obesos/sobrepeso y evaluar el impacto de los factores socioeconómicos y hábitos dietéticos en el perfil de lípidos de estos niños. Mediante un cuestionario utilizado previamente en el estudio enKid realizado con niños españoles lo realizaron en forma completa 156 niños (78 niños y 78 niñas), se evaluó los hábitos alimentarios y el estado socioeconómico. Los alimentos reportados en el cuestionario se clasifica en cuatro grupos de alimentos (alimentos fuente animal / legumbres, granos / tubérculos, frutas / verduras, grasas / dulces), las bebidas fueron clasificadas por separado. Se analizaron muestras de sangre para determinar las concentraciones de: colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicéridos, glucosa. Los 59 niños, obesos/sobrepeso, presentaron niveles de lípidos en sangre significativamente más altos que los niños de peso normal. Usando Selvas Aleatorias nos enteramos de que los alimentos y el consumo de bebidas juegan un rol clave para influir en el perfil de lípidos en la sangre en niños obesos/sobrepeso. Teniendo en cuenta estas observaciones, es crucial desarrollar políticas de salud que promueven hábitos alimenticios saludables entre los escolares, teniendo en cuenta las características específicas de esta área geográfica en México(AU)

Long term interaction between dietary patterns and disease incidence: evidence from serbia

The objective of this study was to evaluate the relationship between dietary pattern and incidence of nutrition-related non-communicable diseases in Serbia, a country which has experienced a significant shift in nutrition and lifestyle habits, guided by its particular historical background and its rapid transition to liberal economy. Data was collected from annual reports published by the Statistical Office of the Republic of Serbia and the Institute of Public Health. It provides a focus on the timeframe of 1997-2014, in order to capture any changing pattern after the year 2000, in which the process of complete trade liberalization started.The results have shown a striking growing trend in both disease incidence on the one hand and processed food items such as processed meat, fruit juices, chocolate and biscuits and on the other hand. Granger causality test suggests that there exists causality that goes beyond spurious relationship between the disease of blood and blood-forming organs and immune system disorders and average per capita consumption of fruit and vegetables, poultry, processed meat, chocolates and biscuits and fruit juices. Also, we find evidence of long-term relationship between fish consumption and endocrine, metabolic and digestive diseases(AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los patrones de dieta y la incidencia de las enfermedades no transmisibles relacionadas con la nutrición en Serbia, un país que ha experimentado un cambio significativo en los hábitos de nutrición y estilo de vida, guiado por sus antecedentes históricos particulares y su rápida transición hacia una economía liberal. Se recogieron datos de los informes anuales publicados por la Oficina de Estadística de la República de Serbia y el Instituto de Salud Pública. Se hizo foco en el período de 1997 a 2014, con el fin de poder detectar cualquier cambio en los patrones a partir del año 2000, cuando comenzó el proceso de liberalización total del comercio. Los resultados han mostrado llamativamente una tendencia creciente tanto en la incidencia de enfermedades como en la proliferación de alimentos procesados, tales como carne procesada, jugos de frutas, chocolate y galletas. La prueba de causalidad de Granger sugiere que existe una relación de causalidad que va más allá de la relación espuria entre las enfermedades hematológicas, las afecciones de los órganos hematopoyéticos y del sistema inmunológico y el consumo promedio per cápita de frutas y hortalizas, productos avícolas, carne procesada, chocolates, galletas y jugos de frutas. Parece evidente también la existencia de una relación a largo plazo entre la aparición de enfermedades endocrinas, metabólicas y digestivas y el consumo de pescado(AU)

What is breakfast for Mexican children?

In order to face with the concerning rising prevalence of overweight and obesity in childhood, Mexican government has implemented Nutritional Indications (NI) for preschool and schoolchildren. The aim of our study is to investigate what Mexican children have for breakfast and if they meet NI, which recommends that daily breakfast should include one food from each of the three recommended food groups (grains and tubers, animal source food and legumes, fruits and vegetables). We considered a sample of 120 male children aged 3-14 years, their mothers were asked to complete a questionnaire and to fill a breakfast diary for one week. Food was grouped in the three recommended food groups and a further group including fats and sweets was considered. Only 32 children met NI at least once a week (compliant children) and nobody followed NI throughout the week. The analysis on breakfast records showed a low intake of the fruits and vegetables food group. Children were more likely to follow NI when they had breakfast with family members. We show that children do not meet breakfast's NI, but further researches are needed to investigate the long-term impact of NI on Mexican children eating patterns(AU)

Para hacer frente al aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la infancia, el Gobierno Mexicano ha implementado las indicaciones nutricionales (IN) para niños en etapas preescolar y escolar. El objetivo de nuestro estudio es investigar los componentes del desayuno en la dieta de niños Mexicanos, además del cumplimiento con las IN, que recomiendan que el desayuno diario debe incluir un alimento de cada uno de los tres grupos alimenticios recomendados (granos y tubérculos, alimentos de origen animal, y legumbres, frutas y verduras). Se consideró una muestra de 120 niños (de género masculino) con edades entre 3 y 14 años. Se solicitó a sus madres completar un cuestionario y realizar un registro diario de los componentes del desayuno durante una semana. Los alimentos se agruparon según dictan las IN; además, un grupo que incluye grasas y dulces fue también considerado. Sólo 32 niños cumplieron con las IN al menos una vez a la semana (los niños que cumplen) y ninguno siguió las IN durante toda la semana. El análisis sobre los registros diarios mostró un bajo consumo del grupo de alimentos compuesto por frutas y verduras. El justo seguimiento de las IN ha sido más probable cuando el desayuno se ha realizado con miembros de la familia. Se demuestra que los niños no cumplen el IN del desayuno, pero se necesitan más investigaciones para investigar el impacto a largo plazo de IN sobre los hábitos alimenticios de los niños mexicanos(AU)

Eating patterns in mexico and obesity in children: results from the nutrirun project

This study aims to compare obesity rates, physical activity levels and compliance with Nutritional Indications (NI), provided by the Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad, between three consecutive years (2011, 2012, 2013) in children enrolled in the NutriRun project. Data were collected during the race Carrera Kinder Generación en Movimiento held in Mexico City in 2011, 2012 and 2013. A medical-dietetic questionnaire was administered to parents, investigating what kind of food their children usually had for breakfast, lunch and dinner, physical activity levels and family medical history. Children were weighed and measured and BMI was calculated. In order to evaluate compliance with NI, food reported in the medical-dietetic questionnaire for breakfast and dinner was classified in four main food groups and in other four main food categories for lunch, according to NI. The analysis of overweight/obesity in 2011, 2012 and 2013 revealed a significant reduction (p-value 0.001) of children overweight/obese and an increase of normal weight ones. However, in all the three considered years, they were found to not follow NI because of a poor consumption of fruits and vegetables and of salad. Therefore, further health care policies promoting fruits and vegetables consumption among Mexican families are needed(AU)

Este estudio tiene como objetivo comparar las tasas de obesidad, los niveles de actividad física y el cumplimiento de las Indicaciones Nutricionales (IN), proporcionada por la Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad, entre los tres años consecutivos (2011, 2012, 2013) en los niños que participaron en el proyecto NutriRun. Los datos fueron recolectados durante la carrera Kinder Generación en Movimiento, celebrada en la Ciudad de México en 2011, 2012 y 2013. Un cuestionario médico-dietético se administró a los padres, investigando qué tipo de alimentos por lo general tenían sus hijos para el desayuno, el almuerzo y la cena, los niveles de actividad física y el historial médico de la familia. Los niños fueron pesados y medidos y se calculó el IMC. Con el fin de evaluar el cumplimiento de las NI, la comida reportada en el cuestionario médico-dietético se clasificó, para el desayuno y la cena, en cuatro grupos de alimentos principales y en otros cuatro principales categorías de alimentos para el almuerzo, de acuerdo con las NI. El análisis de las tendencias de sobrepeso/obesidad en 2011, 2012 y 2013 demostró una reducción significativa (p-valor de 0,001) de los niños obesos/sobrepeso y un aumento de peso normal. Sin embargo, en los tres años considerados, se encontró que los niños no siguen las IN, debido a un pobre consumo de frutas y verduras y de la ensalada. Por lo tanto se necesitan nuevas políticas de atención a la salud que promuevan el consumo de frutas y verduras entre las familias mexicanas(AU)

Recomendaciones sobre la prevención de la aspiración de cuerpos extraños orgánicos / Recommendations for the prevention of organic foreign bodies aspiration

La aspiración de un cuerpo extraño sigue siendo un problema pediátrico frecuente y potencialmente grave. La mayoría de los cuerpos extraños en la vía aérea son orgánicos. La educación de los padres y cuidadores sobre los riesgos de asfixia y cómo evitarla es un elemento crucial para reducir la incidencia de estos eventos. El rol del pediatra es clave para promover la prevención. Se señalan las características principales de los alimentos peligrosos y se presentan recomendaciones sobre comidas apropiadas para la edad, formas adecuadas de preparación de los alimentos y hábitos de alimentación seguros con el fin de disminuir su aspiración.

Foreign body aspiration remains a common and potentially serious pediatric problem. Most aspirated foreign bodies are food. The education of parents and caregivers about choking hazards and how to avoid them is critical to reduce the incidence of these events. The pediatricians play a key role in promoting injury prevention. We indicate the main characteristics of hazardous food and we present recommendations on age-appropriate meals, adequate forms of food preparation and behavioral rules at mealtimes in order to reduce food choking.

Peligro de asfixia: conocimiento de los padres sobre la aspiración de cuerpos extraños en niños / Choking hazard: parental knowledge on foreign body aspiration in children / Perigo de asfixia: o conhecimento dos pais sobre aspiração de corpos estranhos em crianças

La aspiración de un cuerpo extraño es una causa importante y prevenible de morbimortalidad en la infancia. Uno de los factores de riesgo principales de la asfixia es la falta de conocimiento de los padres y cuidadores acerca de los objetos peligrosos, las situaciones de riesgo y los signos clínicos de un cuerpo extraño en la vía aérea. Para evitar eventos de asfixia y realizar diagnósticos oportunos para el manejo adecuado, el conocimiento en la comunidad acerca de esta problemática debe aumentar. Evaluamos el conocimiento de los padres sobre la aspiración de cuerpos extraños en niños a fin de proponer estrategias de prevención y evitar nuevos accidentes.

The aspiration of a foreign body is an important and preventable cause of morbidity and mortality in childhood. One of the major risk factors of asphyxia is that parents or caregivers may lack knowledge of the dangerous nature of many objects, risk situations, and clinical signs of a foreign body in the airway. To avoid choking events and make an early and adequate diagnosis for the proper management of this unfortunate event, community awareness should be increased. We evaluate how much parents know about the aspiration of foreign bodies in children in order to propose prevention strategies as well as to avoid further accidents.

A aspiração de corpo estranho é uma causa importante e evitável de morbidade e mortalidade na infância. Um dos principais fatores de risco de asfixia é a falta de conhecimento dos pais e cuidadores sobre objetos perigosos, situações de risco e sinais clínicos de um corpo estranho na via aérea. Para evitar a asfixia eventos e fazer diagnósticos atempados para a correcta gestão, o conhecimento da comunidade sobre este problema deve aumentar. Nós avaliar o conhecimento dos pais sobre aspiração de corpo estranho em crianças, a fim de propor estratégias para a prevenção e evitar novos acidentes.

Evidences to validate public policies: a review with an international research perspective / Evidencia para validar políticas públicas: una revisión con perspectiva internacional

Nutrition and related health issues are nowadays topics of general interest. The prevalence of overweight and obesity has increased with alarming speed over the past twenty years, being described by the World Health Organization as a global epidemic. An evidence-based approach to public health interventions should be based on the best available information. Given the substantial investment of society in fundamental and applied health research, and the high expectations of society for reducing the burden of illness, attention to these matters should have high priority. There's an urgent need to foster the development of international standards, such as food labeling and profiling. Considering the complex network involved in obesity development, it is necessary to promote multiple-concurrent interventions, taking into account that by focusing on a single intervention in isolation, all other factors being constant, each individual policy change is likely to appear ineffective.

El sobrepeso y la obesidad, hoy definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una epidemia global, son un importante problema de salud pública internacional. Su rápida propagación no sólo afecta a los países desarrollados, sino también a los que están en desarrollo, los cuales enfrentan la doble problemática de la desnutrición y el sobrepeso. Dada la importancia de la investigación sanitaria y las grandes expectativas de la sociedad para reducir el impacto de esta enfermedad, la atención de estos asuntos debe ser prioritaria. Existe una necesidad urgente de fomentar el desarrollo de normas internacionales como el etiquetado de alimentos y la elaboración de perfiles. No obstante, al igual que sucede con la medicina individual, los enfoques para intervenir en la salud pública han de fundamentarse en la mejor evidencia disponible. En el caso específico de la obesidad, puesto que se trata de una red compleja de factores, es indispensable promover intervenciones simultáneas. Lo contrario podría derivar en políticas individuales que no logren resultados eficaces. Este artículo propone, desde un punto de vista basado en las evidencias actuales sobre la obesidad y su desarrollo, una nueva perspectiva internacional para enfrentar esta epidemia.

Cuerpos extraños en el esófago en los niños: Serie de casos / Foreign bodies in esophagus in children: Case series

La ingestión de cuerpos extraños es un accidente evitable que se observa principalmente en niños menores de 3 años. La mayoría de ellos atraviesan el tubo digestivo sin ocasionar manifestaciones clínicas ni complicaciones; sin embargo, un porcentaje significativo se impacta en el esófago y causa vómitos, odinofagia, disfagia y sialorrea. Los cuerpos extraños más frecuentes son las monedas. Las complicaciones ocurren por lo general cuando se demora el diagnóstico o se trata de objetos grandes, afilados o potencialmente tóxicos, como la pila botón. Es fundamental realizar el diagnóstico diferencial entre una moneda y una pila botón, ya que esta última requiere su extracción urgente debido a la precocidad de las lesiones que produce. Se describen 115 casos de cuerpos extraños en el esófago. Se subraya la importancia de realizar un diagnóstico y tratamiento oportunos, así como de asesorar a los padres para la prevención.

Ingestion of foreign bodies is an avoidable accident that is seen mainly in children under 3 years-old. Most of them pass through the digestive tract without causing clinical manifestations or complications, but a significant percentage is impacted in the esophagus causing vomiting, sore throat, dysphagia and drooling. The most common foreign bodies are coins. Complications usually occur when there is a delay in diagnosis or with large, sharp or potentially toxic objects, as the button battery. It is essential to make differential diagnosis between coin and button battery, since the latter requires urgent removal due to the earliness of the injury caused. We report 115 cases of foreign bodies in the esophagus, and we alert the pediatrician in recognizing and preventing this problem.

Demora en el diagnóstico de un cuerpo extraño en la vía aérea en los niños: Serie de casos / Delayed diagnosis of foreign body in the airway in children: Case series

La aspiración de un cuerpo extraño es una causa importante y prevenible de morbimortalidad en la infancia. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son esenciales por el riesgo de mortalidad en el episodio agudo y por las complicaciones derivadas de la permanencia de un cuerpo extraño en la vía aérea. La presentación clínica puede simular diferentes enfermedades y retrasar el diagnóstico correcto. Los pediatras deben ser conscientes de la posibilidad de la presencia de un cuerpo extraño en los niños con sintomatología respiratoria persistente, aun si no hay historia de asfixia. La broncoscopia está indicada en todo paciente con sospecha de aspiración, incluso cuando el examen físico y el radiológico no sean concluyentes. Evaluamos en 90 casos el tiempo transcurrido entre la aspiración del cuerpo extraño y su extracción, y enfatizamos la necesidad de medidas preventivas y de difusión de un mayor conocimiento en la comunidad y en los profesionales de la salud acerca de esta problemática.

Aspiration of foreign bodies is an important and preventable cause of morbidity and mortality in childhood. The early diagnosis and treatment are essential for risk of mortality in the acute and complications arising from the continuance of a foreign body in the airway. The clinical presentation may mimic different diseases, delaying the correct diagnosis. Pediatricians should be aware of the possibility of foreign body in children with persistent respiratory symptoms, even in the absence of a history of choking. Bronchoscopy is indicated in all patients with suspected aspiration, even when the physical and radiological examination is inconclusive. We evaluate in 90 cases the time between the aspiration of foreign body and the removal, and emphasize the need for preventive measures and greater dissemination of knowledge in the community and health professionals about this problem.